馬拉松健將患巨大腦腫瘤多學(xué)科聯(lián)手精準(zhǔn)拆除后重燃奔跑希望
“腦袋里竟藏著拳頭大的腫瘤,沒(méi)想到我還能自己走著出院!”54歲的陳叔(化名)意外發(fā)現(xiàn)顱底巨大腦膜瘤,一度面臨生命危險(xiǎn)。在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院精準(zhǔn)施治下,成功完整切除腫瘤,不僅保全了神經(jīng)功能,更讓他重拾運(yùn)動(dòng)能力。這場(chǎng)在“刀尖上起舞”的手術(shù)能夠成功,得益于一支由神經(jīng)外科牽頭,多學(xué)科緊密協(xié)作、技術(shù)精湛的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)。
手腳乏力易摔跤,背后藏著致命危機(jī)
陳叔是一位馬拉松運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者,經(jīng)常參加馬拉松比賽,平時(shí)也規(guī)律地進(jìn)行長(zhǎng)跑訓(xùn)練。身體素質(zhì)一向良好。
2025年10月起,他在跑步途中頻繁在轉(zhuǎn)彎處摔倒,偶爾還感覺(jué)一側(cè)手腳乏力,起初并未放在心上。但隨著摔跤次數(shù)不斷增多,又無(wú)明顯誘因地出現(xiàn)持續(xù)一周的頭痛,他和家人終于警覺(jué)起來(lái)。同年11月中旬,陳叔家人帶他在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了一次檢查。MR結(jié)果如晴天霹靂:右額顳部蝶骨嵴占位病變,大小約5.5x6.6x5.8cm,考慮腦膜瘤。

檢查后的第二天,陳叔慕名趕來(lái)廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科就診,尋求進(jìn)一步治療。
MDT護(hù)航 手術(shù)團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)施治
鑒于腫瘤體積巨大、位置較深,考慮為右側(cè)額顳蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型巨大腦膜瘤,腫瘤突入垂體窩和斜坡,環(huán)繞頸內(nèi)動(dòng)脈及分支、視神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu),壓迫腦干。手術(shù)難度是神經(jīng)外科最復(fù)雜的手術(shù)之一,猶如刀尖上行走,且已出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)功能缺損癥狀:肢體乏力,視力受損,視物重影等,病情復(fù)雜、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科彭彪主任、姚謙明教授等迅速牽頭組織多學(xué)科會(huì)診(MDT),圍繞腫瘤的性質(zhì)、手術(shù)入路選擇、術(shù)中神經(jīng)功能保護(hù)策略以及圍術(shù)期管理等關(guān)鍵問(wèn)題展開(kāi)深入討論。

專(zhuān)家們一致認(rèn)為,若不及時(shí)干預(yù),腫瘤可能進(jìn)一步壓迫腦組織,導(dǎo)致偏癱、失明甚至危及生命;而手術(shù)雖極具挑戰(zhàn)——腫瘤所處位置特別危險(xiǎn),它被視神經(jīng)和給大腦供血的大血管緊緊環(huán)繞,后面還靠近調(diào)控呼吸、心跳的“生命中樞”腦干——但卻是目前最有效的治療手段。
手術(shù)在高倍顯微鏡下進(jìn)行,由彭彪主任主刀。他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和精湛技術(shù),精準(zhǔn)判斷腫瘤邊界,操作如“繡花”般細(xì)致,一分一毫謹(jǐn)慎分離,既避免了損傷視神經(jīng)導(dǎo)致視力喪失,又保護(hù)了頸內(nèi)動(dòng)脈及其分支,在控制出血的同時(shí)確保大腦整體血供穩(wěn)定。

經(jīng)過(guò)近8個(gè)小時(shí)的精細(xì)操作,腫瘤被完整切除,重要神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)完好保留。術(shù)后患者恢復(fù)良好,順利出院,經(jīng)過(guò)積極康復(fù)后,陳叔有望重回馬拉松賽場(chǎng)。
定期體檢,別忽視腦膜瘤“小信號(hào)”
專(zhuān)家對(duì)此介紹,腦膜瘤是起源于腦膜——即覆蓋大腦和脊髓的三層保護(hù)膜(尤其是蛛網(wǎng)膜帽細(xì)胞)的一類(lèi)常見(jiàn)顱內(nèi)腫瘤。約80%–90%為良性,生長(zhǎng)緩慢,病程隱匿,常在體檢或因其他癥狀檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)??沙霈F(xiàn)在顱內(nèi)任何有腦膜覆蓋的區(qū)域,常見(jiàn)于矢狀竇旁、大腦凸面、蝶骨嵴、嗅溝及顱底等位置。
腦膜瘤大多數(shù)是良性的,生長(zhǎng)緩慢,早期常無(wú)癥狀,但“良性”不等于“不用管”。若出現(xiàn)不明原因的持續(xù)頭痛、視力模糊、單側(cè)肢體乏力、嗅覺(jué)或聽(tīng)力下降、新發(fā)癲癇等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),做頭部影像檢查(如MRI),關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。
專(zhuān)家介紹:

彭彪
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
神經(jīng)外科 主任
腦膠質(zhì)瘤診療中心主任
主任醫(yī)師

羅冬冬
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
神經(jīng)外科 副主任
副主任醫(yī)師
采寫(xiě):南都N視頻記者 伍月明 通訊員 魯旭、魏彤